Les dossiers médicaux électroniques pour de meilleurs soins primaires
Une histoire de réussite du DSE
« Les patients seront ceux qui profiteront le plus de l’utilisation courante des outils électroniques d’information dans l’exercice de la médecine », dit le Dr John Campbell du Killick Health Services, Terre-Neuve-et-Labrador.
« Sans les dossiers médicaux électroniques (DME), nous ne pouvons exercer notre profession comme nous sommes supposés le faire de nos jours, c’est-à-dire, une médecine axée sur les patients et fondée sur des faits et des résultats mesurables, ajoute-t-il. On ne peut faire cela qu’avec un DME. »
Le Dr Campbell et ses collègues de Killick ont rapidement adopté la technologie. « Nous sommes passés au système de DME relativement sans heurt, et je crois bien qu’aucun de nous ne retournerait en arrière. »
« Tout a semblé se faire naturellement, dit-il. Nous avons rencontré les partenaires potentiels et exploré différentes possibilités de financement. Finalement, nous avons partagé les coûts en partageant l’utilisation du système entre nous. »
Les médecins et autres soignants de première ligne détiennent des renseignements médicaux essentiels, mais leur intervention est limitée s’ils ne peuvent échanger l’information avec d’autres prestateurs de soins, facilement et efficacement.
Par exemple, un DME pourrait faciliter le transfert des renseignements personnels sur la santé de chaque patient d’un médecin qui prend sa retraite. « Lorsque j’ai pris en charge le cabinet d’un autre médecin, il avait des dossiers qui couvraient 30 ans d’exercice médical, dit le Dr Campbell. J’ai dû consulter une pile de dossiers qui remplissait l’espace d’un garage; toutes ces données pourraient maintenant être stockées de manière sécuritaire et transférées sur une clé USB. »
Des démarches sont également entreprises pour éliminer la barrière des dossiers papier qui divise les cliniciens de toutes disciplines. Au printemps 2005, par exemple, le Newfoundland and Labrador Centre for Health Information (le Centre) lançait un projet pilote de DME dans le cadre duquel les dossiers de santé des patients de quatre cliniques ont été informatisés.
« Nos patients utilisent la technologie dans tellement d’aspects de leur vie, ils étaient ravis de la voir maintenant faire partie de leurs soins de santé, dit le Dr Percy Crocker, un des médecins de famille qui a participé au projet. Il en est ressorti une rationalisation des soins, qui amène les différentes spécialités médicales à collaborer de plus près, particulièrement dans la gestion des maladies chroniques. »
Un premier examen du projet pilote du Centre a révélé qu’il y avait eu amélioration sur le plan de la lisibilité des instructions des médecins, de l’efficacité des pratiques cliniques et de la qualité globale des soins de santé. Le système s’est servi d’une interface HL7 (Health Level 7) qui communique plus rapidement les résultats de laboratoire, les ajoute automatiquement au dossier du patient et améliore la sécurité des patients en émettant des alertes en cas de résultats anormaux.
Une équipe est à évaluer la phase d’interfaçage du projet.
Le Dr Campbell affirme qu’un nombre impressionnant de médecins implanteront d’ici peu un système de DME dans leur cabinet. « Nous sommes au point de départ et non à l’arrivée, dit-il. Le coût de la technologie ne fait que commencer à diminuer, et elle deviendra de plus en plus facile à utiliser. On la trouvera partout avant longtemps. »
Le Dr Campbell et le Dr Crocker ont tous deux œuvré en tant que pair leader pour inciter les autres médecins de Terre-Neuve-et-Labrador à adopter le DME. Le Dr Campbell croit que les professionnels de la santé devraient être les premiers à adopter la technologie. « Il n’y a pas meilleur porte-parole que nous pour les patients, dit-il. Nous avons un engagement personnel envers le bien-être (des patients), et le pouvoir potentiel de l’information pour appuyer la défense de cette cause est énorme. »
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